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华西都市报专访西南脑科程俊:践行循证医学,找到病根才能药到病除

来源:成都西南脑科医院 日期:2019-09-26 浏览: 14683 次

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  9月21日,由封面新闻、华西都市报主办的第七届“榜样中国·我心目中的名医”大型公益评选活动颁奖典礼落下帷幕。热烈祝贺成都西南脑科医院神经内科副主任医师、一病区主任程俊荣获“榜样中国·我心目中的十大名医(内科)”奖项。获奖榜单已发布于9月25日华西都市报A14版,记者专访稿《成都西南脑科医院程俊:践行循证医学,找到病根才能药到病除》已发布于A19版。

  (以下是专访稿全文)

  刚刚查完房的程俊医生,匆匆的走进办公室,嘴里还念叨着,“收治的病人来到这里,大都抱着很大的期望过来,我们需要对病人有全面的了解和病情的评估,才能为病人制定一套治疗方案。”这是有着22年医者之路的程俊医生每个早晨的缩影。

  虽然早上8点上班,但程俊医生每天都会提前20分钟来到医院,梳理当天需要处理的病人,不放过任何一个细节和病人的症结。每天带队查房,对病房里的每一位病人都掌握在心。这是刚获得第七届“榜样中国·我心目中的名医”十大名医(内科)荣誉的程俊医生一天的日常。程俊医生坚信,“践行循证医学,找到病根才能药到病除”。

  诊断性治疗 打开患者的希望之门

  2017年的夏天,一个患病7、8年的14岁小男孩明明(化名),被父母和舅舅带着最后一丝希望来到程俊医生面前。“一个瘦弱的小孩,剪刀腿,无法正常直立行走,只要走路四肢就一直抖动。”这是程俊医生对明明的第一印象。“走过很多地方,看多很多医生,但是最终诊断都不明确,不知道孩子这是什么病,没有办法治疗。”明明的舅舅辛酸地说着。

  对于明明的病情,因为一直没有得到确诊,因此程俊医生在他入院时,就组织了各科医生开展会诊讨论,从几个方面分析他的临床症状,最终决定进行诊断性治疗,被确诊为遗传性痉挛性截瘫、少年型帕金森综合征。被确诊后,针对性地进行神经修复、功能重建及药物等综合系统治疗,明明的治疗效果非常好,在治疗的第11天,明明的剪刀腿已经明显的分开了,可以自己独立行走了,四肢也不再抖动。入院15天左右,明明已经可以下床开始走路了。

  “出院后,明明被妈妈带着广东去打工了,已经可以自己养活自己了。”程俊医生开心的说着,现在明明半年回来复查一次,每次复查精神状态都很好。

  疑问式查房 发现病人的疑难痛点

  8月中旬一位40岁左右的王先生,因剧烈头痛、发热、呕吐在当地医院以感冒症状来治疗,但没有得到缓解,后来来到成都西南脑科医院检查入院后,刚开始并没有病情确诊。但在程俊医生第一天查房时观察发现,王先生的病情很特殊,入院时对他的初步判定是脑炎,但他的感染指标都很正常。

  程俊医生说,王先生只是间歇性疼痛,疼痛的部位很固定,并且高烧不退,核磁共振正常,智力没有障碍,因此,他当即就判断王先生应该是颅内有血栓形成,而不是脑炎病症。在程俊医生细微的观察与精准的判断下,王先生检查后,最终被确诊为颅内静脉窦血栓形成,在病情确诊后,对症使用抗凝的药物,就在第二天王先生的高烧就退了,病情得到了救治。

  循证式看诊 找到病症的客观证据

  “医生在面对病人情况的复杂,或疾病长期无法确诊治疗时,我们对患者病情需要有一个客观的求证和判断的过程。”程俊医生说,作为神经内科的一名医生,除了需要有扎实的经验基础、见多识广外,更需要培养一定的思维模式。程俊医生认为,医生需要在病人身上找到疑问点,去思考病情的症结。

  “只有实践才是检验真理的唯一标准。”程俊认为,一个患者的病情需要用客观的证据来佐证它的病灶,而不是靠主观的判断,在一个疑难的病情中,只有慢慢循证,才能做到对症下药,药到病除。经验固然重要,但寻找到病根,才是治疗疾病的一剂良方。

  医生链接:程俊

  副主任医师,成都西南脑科医院一病区主任,毕业于重庆医科大学临床医学专业。从事神经系统疾病临床工作20余年,具有扎实的基础,并谙熟各类神经系统常见病、多发病、疑难病的检查与诊治。

  擅长:帕金森、脑萎缩、脑血管疾病、脑中风后遗症、中枢神经损伤、神经性头痛等。

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