帕金森诊疗中心 / Parkinson Medical Center

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所有帕金森患者都需要做手术吗?

来源:成都西南脑科医院 日期:2016-12-02 浏览: 19583 次

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  当大家面对帕金森这样一个神经衰退性慢性疾病,饱受多年缓慢折磨之后也常常会问我,我的病能手术吗?

  答案是“是的”,帕金森病确实可以手术。

  但是……手术并不是万能的。

  先,手术不能帕金森病,其次,不能解决帕金森病的症状,再次,它并不适用于的患者。听了这些,大家估计就犹豫了,那我还做吗?所以,我想说的是,手术是很好的治疗方式,确实造福了很大一部分患者。只是在选择手术之前,咱们需要先弄清楚我是不是适合手术?

  哪些帕金森病人适合手术?

  1、诊断明确的帕金森病

  根据2015年陈彪教授参与制定的先进帕金森病诊断标准,出现运动迟缓,加上肌肉强直或静止性震颤两者之一,就可以诊断为帕金森综合征。除了帕金森病,在帕金森综合征里还包括了多系统萎缩、皮质基底节变性、路易体痴呆、额颞叶痴呆和药物、CO中毒、外伤、脑血管病等原因导致的继发性帕金森病。所以需要通过相应的问诊、查体和检查来区别出其他的疾病。因为帕金森病是类型中对手术效果相对来说好的,所以,在手术前,您需要到帕金森病的专科医生那儿,明确诊断。

  2、对多巴胺类药物反应好

  对多巴胺类药物(如美多芭、息宁)效果好,或者曾经效果好的患者,手术的效果也会比较好。医生建议,在术前评估的时候,进行药物反应试验,多巴胺类药物能够使症状改善30%以上的患者,可以进行手术。

  3、出现运动波动

  服用多巴胺类药物的患者,大家会发现,随着服药时间的延长,药物效果越来越差,维持的时间越来越短,于是就出现了所谓的”开关现象“和”剂末现象“,有些患者还会出现肢体的不自主扭动(我们称为”异动症“)。出现运动波动的帕金森患者是比较适合手术的,因为大多的药物调整都很难改善运动波动。

  所以,大家看到了,符合以上条件的,才是适合进行手术治疗的。那是不是只要符合这三个条件就可以手术了呢?不是的。如果您符合这三条,好的,初步筛查就完成了,下一步,您可以到专门的帕金森诊疗中心,进行一个多方面的术前评估,这样才能后确定您是不是适合手术,适合什么类型的手术。

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