癫痫为一常见病。据调查,我国人群的发病率约4-7‰。癫痫的临床发作具有突然性、短暂性、反复发作性性和刻板性等特点。癫痫根据病因可分为原发性、继发性两种。原发性癫痫原因不明,脑部无明显病理或代谢改变,体内外环境在生理范围内的各种改变可诱发其发病。原发性癫痫多在5岁左右或青春期发病。继发性癫痫是由脑内外各种疾病所引起,例如大脑发育不全、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑肿瘤、脑外伤、脑缺氧、铅、汞等引起脑中毒等,均可导致本病的发生。也可因尿毒症、血糖过高过低等全身性疾病所致。过度疲劳、饥饿或过饱、强烈的情绪刺激和酗酒等均可诱发。癫痫有一定遗传性。原发性癫痫病人亲属中的癫痫患病率是普通人群中癫痫发病率的4~7.2倍,继发性癫痫是是普通人群的2~3.6倍。
脑电图分为头皮脑电图、皮层脑电图、深部(海马)脑电图等,普通脑电图是在头皮表面通过电极记录大脑组织生物电活动的一种诊断方法,通过仪器把正常脑组织电活动放大100万倍并转化为波形图,用于协助诊断各种神经系统疾病。癫痫发作是由于大脑皮层的某些神经细胞过度异常放电引起的,也就是说,癫痫发作时肯定有大脑皮层的异常放电,因此脑电图是诊断癫痫必不可少的一种检查方法。癫痫病人经常复查脑电图很有必要。癫痫发作是大脑神经元的异常放电,这种异常放电在脑电图上表现为“异常波”。这种波可出现在癫痫发作时也可出现在不发作时。为了确定癫痫发作类型和寻找癫痫病灶,需要反复做脑电图。癫痫病人服药治疗过程中或准备减药时也常常需要做脑电图,以帮助判断药物治疗和决定是否可以减药。脑电图检查是无创伤性、安全性高、可靠性强的检查手段,在癫痫的诊断治疗过程中,常需要反复做脑电图检查。
随着高端医疗设备的临床应用,越来越多的癫痫找到了病因,从而得到了有效的治疗。尽管目前计算机体层摄影术()、磁共振(MRl)、数字减影血管造影(DSA)、脑功能成像如单光子断层扫描(SPE)或正电子发射断层扫描(PET)等不仅能看见大脑的形态结构,而且能了解大脑的功能,如血流供应、代谢情况、提示癫痫病灶位置等,为寻找癫痫发病原因和手术切除癫痫病灶提供了科学证据。 但2/3的癫痫患者经过和MRI等检查发现不了脑构造的异常,即使可以发现一些脑内的病变,也无法确定它们与癫痫发作的关系。所以这些并不能替代脑电图检查。目前脑电图是诊断癫痫和癫痫灶定位有价值的检查手段。尤其是对于接受手术治疗的患者,脑电图定位更是必不可少的检查。
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