有一位家长问:自己的孩子4岁时,出现抽筋,持续一分钟左右,双眼上翻,嘴唇发紫。5岁时发烧,高烧到腋下39度,吃早饭时抽筋,持续一分钟,症状就是癫痫强直发作,大概20分钟后又抽筋,医院用安定,35分钟后又出现第三次,医院再用安定治疗,去当地市立医院C检查正常,脑电图检查正常,但是脑电图是进院第三天才做,出院也做了一次,都正常。回家后,孩子蹲着玩,忽然两眼凝视,随后嘴里有稀痰流出,不是很多。嘴唇发紫,咬牙。持续大概1分钟左右。马上用3mg安定,去医院输氧,做脑电图还是正常,和前面的病情联系起来,当地医生确诊小儿癫痫了。请问脑电图正常,必须马上进行药物治疗吗?如果正常是不是可以不吃药治疗?我家小孩子随着年龄长大能自己好的可能性大吗?
西南脑科医院医生认为:从您提供的病史来看,癫痫可能性很大,有抽搐,有时伴发热,有时没有发热,但大多在身体不舒服或哭闹时发作,不知不发作时宝宝的精神、吃东西是否正常?虽然两次脑电图正常,但都是在应用安定后检查的,即使是癫痫在应用安定后,也很难检查得到脑电波,即使没有用药,单次普通脑电图检查也只有40%的阳性率,如果改做12~24小时视频脑电图,阳性率可显着提高但也只有90%左右,有些甚至反复多次检查都抓不到癫痫波,但并不能排队癫痫的可能,因此建议您带宝宝到有小儿神经科室的医院检查,如果能够排除其他疾病所致脑电图以外,24小时视频脑电图阴性仍然可以诊断癫痫。就连欧先进家仍有少部分病人始终无法通过脑电图查到癫痫波,但查不到并非没病。 如果您的宝宝每次发作都有明显的诱因,在消除这些因素后肯定发作会减少,但有不少因素是无法消除的。假使没有查到其他抽搐的原因的话,国内外均倾向于药物治疗,一般需要服药3~5年,80%的患儿有可能改善。所以即使是癫痫,也不必太担心,需要的是要有耐心和恒心,相信科学,坚持服药不间断,大多数治治疗果还是好的。
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