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如何区别痉挛症与癫痫或非癫痫性的症状

来源:成都西南脑科医院 日期:2017-11-04 浏览: 9083 次

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  本病诊断一般不难,主要与发生于同样年龄的其他综合征相鉴别。1.Lennox-Gastaut综合征(Lennox-Gastaut syndrome,LGS) 发病年龄通常在1~8岁,以学龄前期为高峰。

  主要症状为:
1、智能减退;2、不典型失神;3、体轴性紧张性发作(仰头、点头或全身发挺)。如果一个婴儿发病在出生后3个月内,又有婴儿痉挛症的3个主要特征,诊断婴儿痉挛症是不难的。但如果发病在1岁以后,那么,很可能的诊断是Lennox-Gastaut综合征。

  2.良性肌阵孪性癫痫(benign myoclonus epilepsy) 该病多发生在6个月~3岁之间发育正常的儿童。表现为全身肌阵挛性抽搐,发作间隔期小儿其他方面均正常。

  3.早期肌阵挛性脑病(myoclonic encephalopathy with early onset) 本病常在出生后3个月以内发病。先为连续的肌阵挛,然后为古怪的部分性发作、大量的肌阵挛或强直性痉挛。脑电图特征为抑制-暴发性活动,可进展成高幅失节律,病情严重,精神发育停滞,第1年即可死亡。4.Aicard综合征(Aicard syndrome) 该病为女性发病,有痉挛和特殊的脑电图(常常是不对称的抑制-暴发)、胼胝体缺失、视网膜脱落和脊柱畸形。5.肌阵挛-猝倒性癫痫(myoclonic-cataplectic epilepsy) 本症始于7个月到6岁,大多在2~5岁。除1岁以内发病者外,男孩2倍于女孩,发育正常,发作为肌阵挛性、猝倒、肌阵挛-猝倒,有肌阵挛及强直成分的失神,以及强直-阵挛发作,常出现癫痫状态。强直性发作见于预后不良病例的晚期。脑电图开始正常,仅有4~7Hz节律,之后可有不规则快棘-慢波,或多棘-慢波,在癫痫状态时有不规则2~3Hz棘-慢波。病程及预后不定。

  VNS技术背景:

  迷走神经刺激术(VNS)是近年来先进用于治疗难治性癫痫的一种技术,癫痫发作是由于大脑过度同步放电引起,而该技术通过体外可控的电刺激来抑制发病过程,被医学界形象地称为“以电制电”,自上世纪90年代起,由先进食品与药品管理局(FDA)在全球数十所先进医疗中心开展了编号为E01~E05迷走神经技术的临床研究后正式批准临床使用,因无需开刀开颅,安全、高效、损伤小等独特优势得到先进癫痫组织医生的认可,然而由于受到国内技术设备和经济条件等因素的制约,该项技术直到近年才逐渐在国内北京上海成都等少数大型医疗中心开展。据统计数据显示该技术占欧先进家的癫痫全部手术比例50%,而我国仅占2%,目前我国行迷走神经刺激术的病例数不到一千,成都算是在这方面走到国内前列。

  VNS技术介绍:

  自上世纪90年代起,先进上出现了一种治疗癫痫的方法,即迷走神经刺激(VNS)。癫痫发作是由于大脑过度同步放电引起,而VNS技术通过体外可控的电刺激来抑制发病过程,被医学界形象地称为“以电制电”。经过20多年的不断完善与改进,该技术已经为全球10多万患者提供了医疗服务。该技术的大的优点是治疗风险远小于常规癫痫外科开颅手术,而且可以不断通过体外调控来调节电刺激强度,达到个体化治疗。

  VNS原理:

  迷走神经刺激是在颈部的迷走神经上放置一个刺激电极,在胸壁放置一个刺激器。刺激电流通过迷走神经传递到大脑,引起脑电活动及神经递质变化,达到使癫痫的发作次数减少的目的。近几年,通过对目前资料的统计,患者治疗一年后发作次数平均减少51%,两年后发作次数平均减少67%,更有28%的患者达到发作停止的满意效果。此外,值得一提的是,该技术对改善患者的生活质量也有一定作用,在患者的情绪、语言沟通、思维能力、独立性等方面也都有所改善。部分患者的用药量也有一定减少。

  迷走神经刺激不需要对病灶进行定位,这为不适合进行开颅切除手术或切除术后复发的药物难治性癫痫患者提供了新的治疗途径。

  VNS适应范围:

  目前该技术佳手术适应症包括:

  1、正规抗癫痫药物治疗后未有效控制病情;

  2、多发病灶或病灶定位不确定或病灶分布广泛的患者;

  3、病灶位于功能区,手术治疗可能引起严重的功能缺失的患者;

  4、儿童及成人均可使用。

  温馨提示:通过上面的一些关于癫痫的一些相关的知识讲解,现在的人们已经对癫痫已经有一些很深的认知了吧。只要我们对了解一些常识,早做好预防工作。如果您还对癫痫有什么不明白的可以随时的联系我们。医生热线:028-68760707

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