癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。癫痫发作者表现有许多不同的形式,它取决于大脑开始异常放电的部位、程度、速度和范围,可以是痉挛式的称癫痫发作,也可以仅仅是短暂的凝视性癫痫发作。
一、癫痫大发作之后,热能消耗较大,在不同的年龄段的人群,应根据具体情况给患者配餐,如从高热量半流食到普食,减少糖类,增加脂肪量。婴幼儿、学龄儿童应注意蛋白质供给,应多给予优质蛋白的摄入。癫痫不发作时吃相对年龄段的均衡膳食。
二、癫痫症在婴幼儿及学龄儿童的饮食中还应补充足够的钙、维生素D以及富含维生素A和铁的食物,如多饮牛奶,吃动物血和肝类(猪肝、鸡肝)、胡萝卜、南瓜、番茄等。适当口服鱼肝油以补充维生素D促钙吸收。
三、生酮饮食治疗。在药物控制不好的或手术治疗无效的癫痫患儿中,可以考虑试用生酮饮食治疗。大脑细胞主要是利用葡萄糖提供能量。大脑细胞也可以将脂肪产能后产生的酮体作为能量来源。有些患儿吃生酮饮食可以减少癫痫发作,但是生酮饮食是有争议的。生酮饮食是一种高脂肪低碳水化合物适量蛋白饮食。通常按2:1—4:1处方配制。
1. 一般用于1岁以上幼儿,但是3个月以上亦可用。
2. 生酮饮食因脂肪含量太高易导致其他合并症,如体重不增、轻度生长缓慢、高脂血症、肾结石、酸中毒,使用时应注意防止这些副作用。
3. 生酮饮食应该在密切的原则指导下使用。使用生酮饮食之前,需经主管医生、患儿家属同意,在营养师的支持下制作完成。
4. 我院营养室可以配合临床完成这类饮食的制作。
VNS技术背景:
迷走神经刺激术(VNS)是近年来先进用于治疗难治性癫痫的一种技术,癫痫发作是由于大脑过度同步放电引起,而该技术通过体外可控的电刺激来抑制发病过程,被医学界形象地称为“以电制电”,自上世纪90年代起,由先进食品与药品管理局(FDA)在全球数十所先进医疗中心开展了编号为E01~E05迷走神经技术的临床研究后正式批准临床使用,因无需开刀开颅,安全、高效、损伤小等独特优势得到先进癫痫组织医生的认可,然而由于受到国内技术设备和经济条件等因素的制约,该项技术直到近年才逐渐在国内北京上海成都等少数大型医疗中心开展。据统计数据显示该技术占欧先进家的癫痫全部手术比例50%,而我国仅占2%,目前我国行迷走神经刺激术的病例数不到一千,成都算是在这方面走到国内前列。
VNS技术介绍:
自上世纪90年代起,先进上出现了一种治疗癫痫的方法,即迷走神经刺激(VNS)。癫痫发作是由于大脑过度同步放电引起,而VNS技术通过体外可控的电刺激来抑制发病过程,被医学界形象地称为“以电制电”。经过20多年的不断完善与改进,该技术已经为全球10多万患者提供了医疗服务。该技术的大的优点是治疗风险远小于常规癫痫外科开颅手术,而且可以不断通过体外调控来调节电刺激强度,达到个体化治疗。
VNS原理:
迷走神经刺激是在颈部的迷走神经上放置一个刺激电极,在胸壁放置一个刺激器。刺激电流通过迷走神经传递到大脑,引起脑电活动及神经递质变化,达到使癫痫的发作次数减少的目的。近几年,通过对目前资料的统计,患者治疗一年后发作次数平均减少51%,两年后发作次数平均减少67%,更有28%的患者达到发作停止的满意效果。此外,值得一提的是,该技术对改善患者的生活质量也有一定作用,在患者的情绪、语言沟通、思维能力、独立性等方面也都有所改善。部分患者的用药量也有一定减少。
迷走神经刺激不需要对病灶进行定位,这为不适合进行开颅切除手术或切除术后复发的药物难治性癫痫患者提供了新的治疗途径。
VNS适应范围:
目前该技术佳手术适应症包括:
1、正规抗癫痫药物治疗后未有效控制病情;
2、多发病灶或病灶定位不确定或病灶分布广泛的患者;
3、病灶位于功能区,手术治疗可能引起严重的功能缺失的患者;
4、儿童及成人均可使用。
温馨提示:通过上面的一些关于癫痫的一些相关的知识讲解,现在的人们已经对癫痫已经有一些很深的认知了吧。只要我们对了解一些常识,早做好预防工作。如果您还对癫痫有什么不明白的可以随时的联系我们。医生热线:028-68760707
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