脑瘫诊疗中心 / Cerebral palsy diagnosis

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痉挛型脑瘫
足内翻 脚尖着地 马蹄足 剪刀步态 足外翻 拇指内扣

手足徐动型脑瘫
口齿不清 常流口水 吞咽障碍 反应迟钝 脑白质软化

共济失调型脑瘫
平衡失调 智力低下 发育延迟 脑发育不全 精神发育延迟

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混合型 强直型 震颤型 肌张力低 迟缓型 肌张力高 中枢性协调障碍

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肌痉挛与关节畸形

来源:成都西南脑科医院 日期:2017-10-22 浏览: 083 次

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  1、尖足

  尖足是由于小腿三头肌痉挛引起的。尖足如果得不到及时缓解,有可能会造成踝关节挛缩、下肢不等长、骨盆倾斜、脊柱侧弯等继发问题。神经阻滞术可以缓解小腿三头肌的痉挛,纠正尖足、足内翻,提高步速,改善步态。还可以纠正因小腿三头肌痉挛引起的膝关节反张。

  2、足内翻

  足内翻是由于胫骨后肌痉挛引起的,会引起踝关节畸形。足内翻的儿童行走姿势非常难看,力线错误,不能行走长距离。

  经成都西南脑病医院治疗可缓解胫骨后肌痉挛后,能够明显改善脑瘫儿童的步态,使行走能力大幅度提高。

  3、屈膝

  屈膝的异常步态一般是由于腘绳肌痉挛造成的。神经阻滞术后,脑瘫儿童的屈膝姿势得到纠正,行走时的身高可以在几天之内提高10%左右。

  4、屈髋

  屈髋的异常步态是由于髂腰肌、股直肌痉挛造成的。髂腰肌由髂肌和腰大肌两块肌肉组成,股直肌是股四头肌的一部分。神经阻滞术缓解上述肌肉后,可以使脑瘫儿童厥屁股的不雅姿势得到纠正,尤其对上学的孩子来说,可以极大地提高他们的自信心,让他们是心理健康发展。

  5、双下肢内收

  双下肢内收是由于内收肌痉挛引起的。内收肌包括长收肌、耻骨肌、大收肌、股薄肌、耻骨肌,但由于短收肌的位置较深,并且内收的力量不大,所以临床上一般只做前四块肌肉的神经阻滞术。术后可以纠正双下肢内旋、剪刀步态。对于重度脑瘫的儿童来说,更多的是为了便于护理,提高生活质量,预防或者延迟髋关节脱位、半脱位的发生。

  6、屈肘

  肘关节屈曲是由于肱桡肌、肱二头肌、肱肌痉挛引起。屈肘造成儿童取物困难、爬行困难,7术后不仅可以让孩子的上肢运动功能得到改善,还可以提高床上的移动能力。

  前臂旋前是比较常见异常姿势,是由于旋前圆肌和旋前方肌痉挛引起的。前臂旋前造成儿童许多动作不便,例如用勺子进食困难,不能将食物送入口中。神经阻滞术可以使孩子上肢的功能得到明显改善,许多术前不能完成的动作都成为可能。

  7、腕关节屈曲和指关节屈曲

  腕关节屈曲和指关节屈曲常合并存在,主要是由于桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌痉挛造成的,神经阻滞术可以缓解此三块肌肉的痉挛,让孩子的手功能得到大幅度的提高。

  8、拇指内收

  拇指内收是由于大鱼际中的拇内收肌痉挛造成的,如果合并拇长屈肌、拇短屈肌的痉挛,则可能产生拇指置于掌心的异常姿势,它是常见的脑瘫儿童异常姿势,严重影响了儿童的抓握能力。神经阻滞术可以让孩子的抓握能力在短时间内显着提高。

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