每一次的癫痫发作,大脑仿佛就像经历了一场“风暴”,而这种“风暴”对于大脑的伤害是永久性的。得了癫痫病,患者要如何才能阻止这种“风暴”的发生呢?
10月20日上午,在我院进行迷走神经电刺激(VNS)术后12天的患者张某来院复查,顺利开启VNS系统,开始了新的生活。
患者病史
张某是一位难治性癫痫患者。2岁半时因受凉后出现高热、抽搐和惊厥等症状,被确诊为癫痫。此后长达十多年的时间里,其反复地出现突发性的意识丧失、四肢抽搐。口吐白沫等症状。曾先后到多家医院就诊,服药效果均不佳。自患病后,他的记忆力、理解力和反应力等均低于同龄人。
10月3日,张某来到我院,经医生评估,适合VNS治疗。10月8日,在我院癫痫医生张涵博士的主刀下,为其成功进行了迷走神经刺激(VNS)手术。
据悉,此例手术是我院成功开展的第二例迷走神经刺激(VNS)手术。此次手术张涵博士驾轻就熟,在我院引进德国进口的高清手术显微镜下完美暴露左侧迷走神经,锚定刺激电极,导线通过皮下隧道连接锁骨下皮下囊袋内的IPG。皮内缝合手术切口,这种缝合方式俗称美容针缝合,不需要拆线,切口平整美观。整个手术过程用时短,出血量少。患者术后第2天就可自由活动,没有出现手术并发症。来院复查时切口愈合良好,基本看不到手术痕迹。开机调试参数,患者没有出现明显不适。
目前,癫痫的治疗主要分为药物治疗与手术治疗。癫痫病本身就是一种很难改善的疾病,我国目前癫痫患者约有900万人,有30%左右的患者为药物难治性癫痫,虽然部分患者可通过手术切除病灶得到缓解,但仍有部分无法定位致痫灶或病灶位于功能区而不适合手术切除。对于后部分患者,目前多数采用迷走神经刺激(VNS)的治疗方式。
VNS是一种微型植入式医疗设备。由脉冲发生器、电极导线和体外控制设备3部分组成。通过脉冲发生器产生电脉冲刺激迷走神经,调控神经网络,达到治疗神经性疾病的目的。
张涵博士介绍说:
VNS是一种微创的癫痫治疗方式,有别于传统的开颅手术。而且VNS手术操作只在颈部,不涉及脑组织,更加安全,是风险小的癫痫外科治疗方式,并发症少而轻微。尤其适合药物难治性儿童癫痫患者。
此前,VNS因为刺激器售价昂贵,手术费用一般患者难以负担。现在,随着刺激器的国产化,价格已明显下降。刺激器耗电量较低,使用年限都很长,也是VNS的一个明显优势。有些患者可以获得控制癫痫发作的良好效果。但是需要提醒的是,VNS系统开机后,还是需要按照标准程序逐步观察和调整,不能急于求成。
张涵 神经外科 医学博士
成都西南脑科医院功能神经外科席医生,副主任医师,神经外科博士学位,原进修任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。参与高技术研究发展计划(863计划)脑立体定向仪技术的临床推广。
擅长:脑立体定向仪射频及交感神经阻滞术对头晕头痛、三叉神经痛、眩晕症的手术治疗,对脑瘫癫痫外科评估及脑起搏器(DBS)、迷走神经刺激术(VNS)手术有较深的造诣。
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