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关于癫痫急救,你所知道的那些“常识”可能是错误的

来源:成都西南脑科医院 日期:2021-10-19 浏览: 7883 次

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  我曾看过这样一则新闻报道:1岁多的福州男孩发高烧,突然倒地抽搐。诊所医生怕他咬伤舌头,紧急找来两把汤匙,撬开他的嘴。不料,尖锐的汤匙柄捅破了孩子的嘴,鲜血直流,淤血堵住了喉咙,窒息休克。当晚,孩子被送到福州市一医院,经过抢救,才逃过一劫。

  还有很多类似的悲剧

  时时刻刻都在上演

  癫痫发作,牙关紧闭

  大家反应就是

  找个东西往嘴里塞

  好像已经变成常识了

  可是,你所认为的常识

  也许恰恰是致命的

  科普分界线

  1. 癫痫的定义是什么?

  癫痫,老百姓称为「羊癫疯」,我们讨厌这个不尊重病人的称呼。因为这个名字,有些老人杜撰出怀孕不能吃羊肉的无聊又荒谬的谣言,像邪教一样四处传播。

  癫痫发作,是脑神经元异常过度、同步化放电,造成的一过性临床表现。一般具有突发突止、短暂、一过性、自限性的特点。

  需要指出的是,很多正常人一生当中,会出现 1 次癫痫发作,这种情况不用特殊处理,也不能诊断癫痫。但如果反复多次出现癫痫发作,这种情况就需要特别重视,需要专科医生评估是否为癫痫。

  2. 癫痫发作有哪些表现?

  癫痫发作的表现非常多,按照发作时神志是否清晰,主要分为两类:多方面性发作,部分性发作。

  多方面性发作时,患者神志不清,不能回忆发作情况。部分性发作时,患者意识清楚,常表现为一侧肢体或面部的突发麻木或抽动,数秒后好转。

  在多方面性发作中,较常见的是多方面性强直 - 阵挛发作。患者表现为突发意识丧失,双眼球翻白,牙关紧闭,口吐白沫,四肢僵硬抖动,大小便失禁等。由于发作形式较明显,既往也称之为「大发作」。

  另一种比较有名的多方面性发作,叫失神发作,多见于儿童和青少年。表现为动作突然中止或明显变慢,意识障碍,持续5~20秒,一般不超过 30 秒,有时一天发作数十次。

  癫痫发作类型非常多,这里只列出较典型的几种。医生建议,只要出现某一种症状,呈发作性、短暂性、重复性、刻板性(每次发作表现都一样)的,就要高度怀疑是否是癫痫,需要及时就诊。

  3. 癫痫发作怎么办?(划重点)

  由于大发作处理的误区较多,这里重点谈癫痫大发作时的急救注意事项。

  要做:

  1. 防止患者受伤。

  患者发作时意识不清,请扶住患者缓慢躺下,清除身旁凳子、尖锐物品等,防止患者肢体抽搐时被物品碰伤划伤。戴眼镜的要除掉眼镜。

  2. 侧卧位。

  可缓慢翻转患者,使其侧卧位,方便口腔分泌物流出,避免窒息。该体位还可以防止舌头后坠,堵住呼吸道。

  3. 松解过紧的衣物。

  比如解开领带、领结,松开衣领等。

  4. 保护头部。

  用毛巾或厚衣服稍稍垫高头部。

  5. 陪伴等待,记录时间。

  多数人发作时间短暂(1~2分钟),可自行苏醒,在这个时间内,请陪伴等待;如果有条件,可以记录患者发病持续时间,如果持续时间>5分钟,立即呼叫 120。

  不要:

  1. 不要往口里塞任何东西。不要,塞,任何,东西。(千叮咛万嘱咐啊)

  坚硬的东西会刺伤口腔,造成二次伤害,如果口腔出血会有窒息风险;软的东西则容易被患者咬碎,碎片掉落气道,也会造成窒息。

  至于,伸入手指的,更加不要,会咬伤你手指,害人害己。

  什么?怕咬断舌头?你电视剧看多了。

  癫痫发作时,患者瞬间牙关紧闭,有时候确实会咬破嘴唇和刮破舌尖,但这都是「皮外伤」,不会致命。

  相比口腔放入异物引起的窒息风险,根本不值一提。

  2. 不要按压抽搐的肢体和身体。

  患者四肢抽搐抖动,多数人会习惯性去按压,这样有可能导致患者关节脱位、骨折,或者自己受伤。

  3. 患者清醒前,不要喂水、药和食物。

  患者不清醒,进入口腔的东西都有导致窒息的风险。

  4. 发作时,不要心肺复苏,也不必。

  如果抽搐停止,患者仍无反应,可结合情况给予心肺复苏,同时拨打 120。

  图片来源:医学美图

  4. 癫痫可以改善吗?

  科学发展日新月异,医学技术也在与时俱进。现今的医学技术对癫痫的攻克已能达到临床改善的效果。听听西南脑科癫痫中心于学芬主任怎么说:



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