引言

　　我们知道，只要是癌症，都有可能会导致死亡。那么，你听说过“不死的癌症”吗?今天要给大家科普的脊髓空洞症，就有“不死的癌症”之称，它是脊髓的一种慢性的进行性病变。我们请成都西南脑科医院一病区主任程俊医师，为大家揭开脊髓空洞症的神秘面纱。

　　01、症状

　　病情隐蔽易忽视

　　脊髓在正常人体内的粗细大小就像人的手指一样，它非常的细，却承载着很多功能。我们大脑发出来的指令，通过四肢来完成，中间的必经途径就是脊髓，承载着上传下达，类似于一个交通要道的作用。如果发生阻塞，就会出现脊髓空洞症。

　　这个病属于进行性疾病，病程缓慢，有的患者甚至迁延数十年。据统计，脊髓空洞症发病率在十万分之八点四。也就是说，十万人中有9个人会发病。它的症状以早期颈肩的疼痛、麻木和运动障碍为主，这和常见的肩周炎颈椎病有着共同的临床表现。因此，很多人不在意的情况下，都会把脊髓空洞症误认为肩周炎颈椎病的症状。

　　程俊主任介绍说，正是因为脊髓空洞症病情隐蔽、发病率低，容易被患者及非专科医生所忽视。我们在临床上就曾碰到有患者脖子疼、肢体麻木，一直当颈肩腰腿疼治疗，还有些患者感觉障碍下降，捧着热水杯不知道太热而引起烫伤，但通过颈椎核磁共振检查最终确诊，原来是脊髓空洞症惹的祸。

　　02、治疗

　　针对不同病因干预

        脊髓空洞症是由多种原因导致的一种结果性病变，分为先天性和继发性两种，具体如下：

　　1、先天性脊髓神经管闭锁不全：常伴有脊柱裂、脊柱侧弯、环枕部畸形等疾病，导致小脑扁桃体下疝，引起空洞。

　　2、脊髓血液循环异常：脊髓中的血液循环异常，可引起脊髓缺血、坏死、软化，从而形成空洞。

　　3、机械因素：因先天性因素导致脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管，致使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞。

　　4、继发性因素：这类原因很多，有外伤引起的，也有小脑疾病所引发的。另外还有一些是因为感染所致，比如脊柱结核、脑膜炎等导致椎管内蛛网膜下腔黏连。

　　目前，对于脊髓空洞的治疗主要有手术和保守两种。如果患者病情呈现进行性加重，或者核磁共振检查发现有明确的脊髓空洞，则需要手术治疗。程俊主任指出，根据脊髓空洞不同的诱因，应该采用不同的、具有针对性的手术方式进行治疗。可施行CRAS机器人脊髓神经定位，结合鞘内修复治疗;合并小脑扁桃体下疝的患者，则施行枕下减压手术，解除枕骨大孔及颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及其他神经组织的压迫，疏通脑脊液循环。

　　03、提醒

　　早发现早干预

　　脊髓空洞症发病率不高，最大的危害就是肢体残疾，治愈比较困难。不少脊髓空洞患者因早期症状多表现为颈肩腰腿痛，拍腰椎、颈椎CT或X光检查，导致误诊或漏诊。程俊主任指出，脊柱的核磁共振检查是诊断脊髓空洞症的唯一标准，不仅可充分显示脊髓空洞的部位、大小和范围，也可明确其相关的后颅底发育畸形的程度。

　　最后，程俊主任提醒大家，一旦出现脖子疼、肢体麻木、甚至走路不太稳，或是痛觉、温觉等感觉下降，一定要及时就医。一旦确诊为脊髓空洞症，应根据病情进展等，尽早手术干预。

专家介绍