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【医生讲坛】脑出血后"不死即残"?偏瘫怎么办?

来源:成都西南脑科医院 日期:2019-11-20 浏览: 10083 次

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  中老年人突发脑出血是非常危险的,很多时候会因为这种突如其来的疾病失去生命,而活下来的人很多也难逃残疾的命运。因此尽早识别脑出血和有效治疗后遗症十分重要。

  脑出血属于心脑血管疾病,占中风的20%~30%,急性死亡率为30%~40%。寒冷天气高发。

  脑出血起病急,进展快。但是脑出血发生之前,身体会出现一些症状,警示我们尽快采取治疗措施。以下是脑出血前的五大征兆:

  不明原因的剧烈头痛:开始时断断续续,时间长了会发展为持续性头痛,同时伴有恶心、呕吐和耳鸣的症状。

  一侧肢体麻木:特别是面部、上肢和手指部位,有些患者会不由自主地握不住手中的东西,经常掉落。

  一闪而过的眩晕:出现眼前发黑,视野不清,事物模糊的现象。

  白天嗜睡、呛咳、舌头发硬、吐字不清

  经常流鼻血:特别是血压升高时经常会有鼻血流出。

  诱发脑出血的因素有哪些?

  · 情绪激动:不管是过度生气还是过度兴奋,都对血压和血管不利。

  · 长时间劳累:比如熬夜、过度疲劳等,极易诱发脑出血。

  · 气候变化:气温变化大,血管出现痉挛性收缩,容易破裂。

  · 不良生活习惯:特别是酗酒和高糖高脂高盐饮食,对血管健康极其不利。

  注意

  脑出血的早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的后遗症,比如偏瘫、语言发音障碍、吞咽困难、感觉障碍、失语、智力下降等,给患者带来很大的痛苦。其中偏瘫较为常见,对患者生活自理能力影响非常大,给家庭造成沉重的负担。

  那么偏瘫还有办法治疗吗?

  1.选择性周围神经缩窄术(SPN)

  SPN是针对局部肌肉痉挛、肌肉张力增高、部分扭转痉挛等症状而采取的手术方式。它是在电生理监测技术和显微镜的帮助下,切除过度敏感的神经,保留正常神经,解除肢体的痉挛状态,保存原有的肌肉力量,使肢体异常情况得到矫正。

  该手术创伤小,术后并发症极少,术后第二天患者即可下床开始活动和进行康复训练,基本不会影响患者和家属的正常生活。

SPN手术案例

  2.健侧颈7神经移位术

  健侧颈7神经移位术是针对上肢偏瘫的病人,将健侧上肢的颈7神经与瘫痪上肢连接,使瘫痪上肢和健侧大脑半球相连,大脑通过跨两半球的功能重组,实现对患肢的支配。

  健侧颈7神经作为动力源神经,移位后对健侧肢体并没有损害。健侧颈7神经与瘫痪手的神经桥接,结合后期康复训练,可使健侧大脑半球在不断学习和适应中,同时控制双侧上肢运动,恢复患者的肢体功能。

  运用“健侧颈7神经移位术”治疗中枢瘫是一种由我国居世界专业地位的医疗技术,为众多偏瘫患者带来了新希望。

健侧颈7神经移位术案例

  医生链接:张涵

  副主任医师,医学博士,北京常驻西南脑科医生,成都西南脑科医院功能神经外科主任,毕业于吉林大学,北京中西医结合学会会员,四川省抗癫痫协会会员。原任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

  擅长:帕金森、癫痫、偏瘫、运动障碍、疼痛类疾病

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