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没症状也会是脑梗死?专家指出:无症状≠无害!

来源:成都西南脑科医院 日期:2021-01-22 浏览: 7583 次

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  Q:医生,我前两天做了个脑CT,报告上说有‘腔隙性梗死灶、软化灶’,这个有问题吗?

  A:你为什么要做脑CT?哪里不舒服吗?

  Q:我最近老是感觉头晕头痛,晚上睡觉也不好,就来医院做做检查。

  A:以前有什么毛病吗?有没有得过脑梗?

  Q:以前身体还可以的,就是血压高,脑梗、糖尿病啥的都没有。医生,你说我这个是不是就是脑梗啊?这个严不严重啊?这个需不需要住院啊?

  A:你这种情况在临床上其实非常多见,我们临床上叫做“无症状脑梗死”。

  Q:什么叫‘无症状脑梗死’?这是什么病啊?报告上说的‘软化灶’又是什么呀?

  A:这是我院医生在接诊过程中遇到的病人疑问,我想这也是很多病友的疑问,那接下来我们就来聊一聊这个“沉默”的疾病吧。

什么是无症状脑梗死

  无症状脑梗死是脑梗死中较为特殊的一类,患者在做脑CT或MR检查时发现有脑梗死病灶或软化灶,但临床上没有与病灶相关的症状和体征,也没有明确的脑血管病的既往病史。

  如果把我们的颅脑结构比作是房间的话,无症状脑梗死可以想象是房间墙面的小块掉漆,但这些掉漆并不怎么影响居住和使用。

什么是软化灶

  各种破坏性病变均可造成脑组织坏死软化,脑脊液充填,形成囊性软化灶。常见原因包括脑出血、脑梗塞、脑炎和脑外伤。软化灶一旦形成,恢复较困难的,等于说多发性脑梗塞形成。

无症状脑梗死≠没有症状

  对话里的患者总感觉头晕头痛,晚上睡不好,便是无症状脑梗死常见的症状表现,可见无症状脑梗死并不是什么症状都没有。

  其临床常见症状如下:

  多数患者症状表现为头晕头痛、肢体麻木、记忆力下降、精神异常等,但因为这些症状发生常常是短暂的、或者是在患者睡觉时候出现,因而往往容易被忽略或者无法察觉。

  1、抑郁情绪是无症状脑梗死的主要表现之一,因梗死灶小或位于脑的非功能区而不易被发现。

  2、无症状脑梗死可能单独存在,也可能发展成为症状性脑梗死。

  3、在无症状脑梗死中,大多数为小病灶,即“腔隙性梗死”或是“腔隙灶”,也有一部分梗死灶面积较大。

  这些病灶还有很多相似的“兄弟朋友”,包括:扩大的血管周围间隙、脱髓鞘病变、血管源性脑白质病变、陈旧性脑出血等。如果辨别不清楚,很容易过度诊断或误诊。

  当脑CT发现病灶但不能确定时,就需要借助脑MRI来进一步判断。

  随着年龄增长,无症状脑梗死的发病率有上升趋势,无症状脑梗死的存在,可能使其发生症状性脑梗死的危险增加,加大脑梗死复发的机率。因此,早期诊断和积极预防具有十分重要的意义。

  认真防治“无症状脑梗死”,可以降低脑血管意外事件发生的风险。应将改善生活方式、控制危险因素放在首要位置,运动健身是其中的重要一环。希望大家管住嘴、迈开腿,热爱运动,科学运动,远离卒中,健康生活!

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