近来来，我国脑瘫发病率出现上升趋势，目前发病率为2.48‰，是导致儿童肢体残疾的主要疾病。患上脑瘫不等于智力障碍，常有脑瘫儿智力超过普通人。通过规范的手术和治疗，重症脑瘫患者也有望生活自理，回归社会不是梦想。但现在还有很多群众认为脑瘫是不治之症，放弃治疗，使大量脑瘫孩子失去功能改善的机会，所以有必要呼吁全社会消除对这个疾病的误解和歧视。

　　为什么脑瘫发病率上升?

　　10年前，流行病学调查结果，发病率为1.2-2‰。近年来为何脑瘫发病率有上升趋势?孕期长期接触有害物理因素、新生儿期重度黄疸或迁延性黄疸、新生儿期惊厥和癫痫是目前导致小儿脑瘫的三大主要高危因素。

　　曾几何时，产时因素被认为是脑性瘫痪常见的病因，但随着神经影像学、代谢组学、分子遗传学及神经科学技术的发展，越来越多的证据提示脑瘫的危险因素中，产前因素在发病中起着更大的作用。

　　一方面随着妇产科技术的提高，很多重症的高危儿得以存活，但遗留神经系统损伤的可能性也同时大增。另一方面，还有一些经济欠发达及医疗条件较落后的地区无法做好产前和孕期的保健与筛查工作，所以脑瘫的发病率才难以控制。

　　两大误区延误治疗，规范手术助

　　误区一：脑瘫就是智障，是遗传病

　　很多家属甚至社会公众认为，脑瘫一定智力低下。其实小儿脑瘫是运动障碍疾病，事实上虽然有75%的病人伴有不同程度的认知障碍，但多数只是轻度到中度的认知障碍，严重的认知障碍仅占少数。

　　脑瘫患儿的智力低下分两种：一类是先天性智力低下;另一类则是后天环境影响所致——因为患儿出现运动障碍，不能经常外出，所以难以接受开发智力的教育，导致智力发育迟缓。

　　在门诊，我们经常发现有智商超越普通人的脑瘫儿。也有人认为脑瘫是遗传病，其实只有极少数脑瘫患儿有家族史，而目前的科学研究还没有证实脑瘫具有显著遗传性。

　　误区二：打针吃药、做就能治疗

　　有的家属认为，脑瘫治不了，只有通过训练来略加改善。因为一味追求功能训练或矫形器等非创伤性治疗，不做必要的手术治疗。

　　大量实践表明，约20-25%的脑瘫患者是需要外科技术干预的。一位14岁女孩已经连续接受了13年训练，每次训练结束症状略有改善，但不久就复发。复发的原因就在于，没有通过手术解决痉挛的关键问题。临床经验表明，通过规范化的外科手术及术后，复发的概率低于2%。

　　先进医学界在脑瘫治疗方面，以高端前言的外科手术为主流，包括功能性选择性脊神经后根切断术、选择性周围神经部分切断术、颈动脉外膜交感神经网剥脱术及各类肢体矫形手术等。通过规范手术和治疗，轻度、中度脑瘫患者可以生活自理，甚至回归社会。即使是重度患者也可以减轻护理难度，减轻家庭及社会的负担。

　　婴儿早期脑组织处于生长发育旺盛时期，出生后6个月大脑处于迅速生长发育阶段，如此时进行早期干预，效果显著，治疗后痉挛却较易恢复。因为6个月以前是脑瘫治疗的关键期。当然，并不是过了6个月治疗就没有效果，而是随着年龄的增长，恢复效果会逐渐放缓，这是符合神经系统发育规律的，任何时候发现病情都应该及时就诊治疗。

　　有的家长不了解目前新的先进外科治疗动向，认为手术治疗就是矫形，对此过于恐慌。还有家长迷信江湖游医，认为打针吃药也能改善。然而，虽然一部分药物可以降低肌张力，但目前尚没有改善性的药物，切勿相信不实宣传。

　　脑瘫治疗应系统完整地包括外科手术和悬链，严格把握手术适应症，何时一期手术，何时功能训练，何时二期手术，应有一个整体性的治疗规划。如果训练不跟上，手术后可能复发反弹。