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【脑科讲坛】当“脑瘫”遇上“癫痫”,该怎么办?

来源:成都西南脑科医院 日期:2020-06-03 浏览: 7683 次

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  临床上我们经常能看到很多脑瘫患儿伴有癫痫发作,孩子不仅存在肢体或者语言方面的障碍,据孩子的父母介绍孩子每天或者隔一段时间就会发作癫痫,痛苦不堪,这些孩子大多数都存在好动,不听话的特点,孩子的父母每当看见这些孩子的症状都会心痛不已,很多家长坦白情愿这些痛苦发生在自己身上也不要折磨自己的孩子。

  脑瘫患儿伴有癫痫发作,这是为什么呢?

  癫痫是由多种原因引起的脑细胞群异常放电引起发作性、突然、暂时的脑功能障碍综合征。在早产、窒息、颅内出血、低出生体重等各种高危因素的影响下,脑瘫患儿存在不同程度的脑损伤,出现脑水肿、脑组织坏死,随后形成脑软化灶,从而引起大脑中枢神经元的高频、超同步化的异常放电,导致癫痫的发生。

  脑瘫和癫痫两者之间往往有共同的病因和病理基础,可互为因果关系。脑瘫患儿可以出现各种类型的癫痫发作,反之,癫痫发作可见于各种类型的脑瘫患儿.。合并癫痫的脑瘫患儿临床表现十分复杂,一般归纳为大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作四个主要类型。脑电图检查多有异常改变。脑瘫合并癫痫时必须尽快控制,当其癫痫发作不能控制时,智力恢复与脑瘫的改善也将受到影响。所以,在治疗脑瘫合并癫痫时应先尽快控制癫痫发作。治疗并控制癫痫发作与脑瘫的功能训练一样重要。

  专家表示:迅速而有效地控制癫痫发作对脑瘫的恢复也会起促进作用,在治疗脑瘫同时,随着脑损伤康复则癫痫也有可能得到控制。一旦发现癫痫应予及早治疗,治疗愈早效果愈好,早期治疗可防止脑损伤进一步加重,尤其可以防止癫痫发作引起大脑皮质神经元不可逆的缺氧与加重运动功能障碍。

  另外,专家还表示:对于脑瘫伴有癫痫的这种疾病,不仅仅是治疗,更重要的是日常护理。

  脑瘫伴癫痫患儿该如何护理呢?

  饮食的护理:

  ①食物的选择:选择营养丰富,易于消化、吸收的食物,多食瘦肉、肝、蛋、乳及新鲜蔬菜及水果。根据患儿口部功能的发展由流食、半流食到固体食物。

  ②进食护理:脑瘫患儿进食时应保持正确的体位,不要让患儿在仰卧位饮食,这样会增加患儿窒息的可能,一定要抑制全身的肌张力升高,避免不必要的不自主运动或异常动作出现。正确的方法是患儿饮食时采用半坐位,头微微前屈。

  ③饮食护理的注意问题:对吞咽困难的患儿,喂养时要耐心,必要时护理者可用手指向下轻扫食管。每勺食物不宜多,并防止患儿咬勺。

  在脑瘫患儿癫痫发作时,要注意保护头部,将儿童移离危险的区域,如火,或尖锐物体。松开过紧的衣服,使其侧卧易于呼吸并易于唾液流出;不要将任何东西放在口中,应看守其身旁;发作停止后让他休息。

  穿衣的护理:

  ①选择衣服:上衣应前面系扣,宽松一些的衣服上要带有图案,这样可协助患儿辨别前后左右。裤子应选择裤管宽松、带松紧带的,病情严重的可选择开裆裤。

  ②穿衣时的姿势:可选择侧卧位或坐位,应尽量避免仰卧位。

  ③穿衣技巧:护理患儿穿衣应尽量选择对称的方法,应先穿患侧肢体,脱衣时先脱健侧肢体。

  癫痫发作时,时间短者仅几秒钟,重者10-15分钟,且可开始于任何年龄,但并不是所有脑瘫儿童都有发作。对有发作者一定找医生确诊、服药治疗。对不能控制的发作,会对脑进一步损伤,会降低学习能力。药物常可控制发作,通常需要有规律地服用药物数年,没医生的嘱咐不要停药。

  专家表示,对于脑瘫和癫痫疾病,一定要尽早治疗,正确的治疗是患者康复的希望,还要尽早到正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果,早治疗早健康。


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