小脑萎缩不可轻视。统计资料显示,全世界每年约有1500万人死于各种与脑萎缩相关的疾病。而随着全球人口老龄化趋势的显现,死亡率也将呈高发态势,亟待引起各方重视。小脑萎缩随着病情的发展,患者在生活上、工作上会逐渐失去自主本能,中后期生活能力、机体控制能力会多方面下降,直至卧床不起。若不及时进行治疗控制病情进展,较终会直接威胁患者生命。
小脑萎缩的典型症状
步态不稳是小脑萎缩的典型症状之一。小脑是人体重要的器官,控制身体和四肢的肌肉协调、走路时身体的平衡、动作的平顺、说话的清晰度、吞咽的顺畅及眼球的运转等。而小脑萎缩是一组以共济失调为主要表现的中枢神经系统疾病。
小脑萎缩的三个阶段
早期
①走路犹如喝醉酒(眩晕感)。
②动作反应较不灵活,动作的流畅性丧失,提重物有困难。
③上下楼梯双腿不协调,肌肉僵硬,无法准确的完成某些特定动作,如跑步、爬山、打球等。
④静止站立时,身体会前后摇晃,端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。
⑤眼球转动有障碍,无法快速的转移目标。
⑥辨别距离能力不良,如打不到乒乓球。
中期
①四肢、肌肉不协调感加重,运动失调现象明显。
②无法控制姿势与步伐,状似企鹅行走;摇摇晃晃,两腿微张或剪刀步,无法保持平衡,无法长距离行走,无法跑步,上下楼梯困难,走路时身体无法灵活调整。因此,容易摔跤。
③舌头打结、说话不清楚,写字有困难,吃东西或喝水时容易被呛。
晚期
①说话极不清楚,无法控制音调,甚至无法言语,写字无法辨认,吞咽困难。
②无法站立,甚至无法坐起,需靠轮椅代步,或卧床在床,生活无法自理。
③如果大脑或周围神经受到波及,则病人智力会受到影响。
对付小脑萎缩关键要“趁早”
长期以来,对小脑萎缩的治疗主要是针对一些可控的致病因素进行干预治疗。随着科技和医疗水平的不断提高,像小脑萎缩这样曾在神经医学领域被判为“不治之症”的疾病,已可以做到显著改善症状、提高生存质量并延长患者的生命。无论采取何种治疗方法,对待小脑萎缩,关键要做到“早发现、早诊断、早治疗”。
作为脑病中的难治病,小脑萎缩一直归类为神经内科。针对一些可控的致病因素进行干预,通过综合治疗改善各种功能障碍、恢复脑部病灶供血供氧功能,使症状减轻或减慢病情的进展,帮助患者的生活自理能力进一步持久。综合治疗方法主要包括药物治疗、高压氧治疗、康复治疗等。
如何预防?
约三分之一小脑萎缩患者具有显性家族遗传史的特征。预防小脑萎缩应做到以下几点:
,多进行体育锻炼,提高身体素质,增强运动的协调性,对预防小脑萎缩有一定的效果;第二,保持良好的心态,少操心,减少过大的情绪波动对神经造成刺激,对预防小脑萎缩可以起到比较好的效果;第三,多进行脑力锻炼,增加脑细胞的活跃度;第四,有小脑萎缩家族史的患者应提高警惕;第五,脊髓小脑共济失调是导致小脑萎缩的一个重要病因,通常在青中年时期开始发病,可通过基因筛查明确自己是否携带此变异基因,预防性服用增强小脑细胞功能的药物。
医生链接:赵俊辉
成都西南脑科医院神经外科主任,从事神经医学治疗临床工作30余年,曾任职于解放军部队医院。
擅长:脑外伤后遗症、脑萎缩、帕金森、脊髓损伤等各种神经系统疾病的诊疗。