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【患者实录】出现帕金森药物异动怎么办?7旬老人靠DBS解决问题!

来源:成都西南脑科医院 日期:2020-04-16 浏览: 17283 次

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  张女士,74岁,帕金森8年多

  8年前,张女士出现了左下肢抖动、乏力,伴随左下肢运动迟缓,之后症状加重,逐渐发展到了右下肢。一开始使用药物在治疗,后来,逐渐不起作用了,即便加大药量、药效也越来越差。在5年前就出现了药物异动。

  什么是药物异动?帕金森患者都会出现吗?

  异动症是帕金森病患者长期服用多巴胺制剂(主要是左旋多巴)治疗后出现的一种不能控制的异常动作。

  患者从不能活动(帕金森病患者原有的症状)走向另一个极端:不可控制的乱动比如吐舌、歪嘴皱眉、甩手跺脚、扭头摆腰甚至全身的舞蹈样动作,非常痛苦。

  并不是患者都会出现这种情况。要规范科学的用药才能尽可能避免药物异动情况的发生。

  患病多年,张女士已经不能自己起身翻身,走路更是困难,小碎步,需要人搀扶才行。到现在,张女士精神很差、面具脸、双下肢轻微震颤,更是不能独自行走,全身乏力。

  后入我院,经过张涵团队会诊,决定为其行DBS(脑起搏器)手术。

  张女士手术过程

  在手术过程中,进行过一次测试,患者的症状就已有所减轻,僵硬情况有所缓解,灵活度也有所提高。左侧肢体肌张力下降,肌肉不再紧绷僵硬。

  术后三周,张女士来院开机,在开机前,患者起身还需要两人搀扶,走路缓慢、小碎步前行,动作僵硬迟缓,步态冻结。

  开机后,患者抖动症状消失了,步态也有所改善,没有出现僵硬冻结的情况,双下肢力量也有所提升,

  开机一个月后,张女士来我院进行调试,这时患者已经可以自行走动,步态也趋于正常了。张女士和家人看到这种变化,心里满是欣慰。

  DBS脑起搏器手术

  所谓“脑起搏器”是脑刺激器的通俗名称,即将一支不足1毫米粗细的精细电极,在患者大脑上准确定位后,放置到脑内的特定部位。通过植入体内的脑起搏器,刺激脑内控制运动的相关神经信号,从而消除疾病的症状,使病人恢复自如活动和自理能力。

  医师链接:张涵

  成都西南脑科医院功能神经外科主任,博士学位,北京中西医结合学会会员。原进修任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

  擅长:帕金森、癫痫、偏瘫、运动障碍、疼痛类疾病。


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