成都西南脑科医院

【脑科科普】除了抖动，这些非运动症状也可能是帕金森！

来源：成都西南脑科医院日期：2018-12-30 浏览： 12983 次

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　　　　大多数的帕金森患者去医院检查时，一般是有比较明显的帕金森疾病的运动症状，比如抖动。但是也有一部分人在发病的时候，是以非运动症状为主，但出现这类症状的时候，易与其他的一些疾病混淆，给诊治增加了难度。那么帕金森的非运动症状到底有哪些呢?

　　一、帕金森的前驱期非运动症状

　　帕金森病的诊断通常发生在出现了动作迟缓、手抖、肌僵直等典型运动症状之后，而在这之前，其实还有个很漫长的前驱期。在帕金森病的典型症状出现以前，有些特异性表现已经开始早期报警了，如嗅觉下降、便秘、睡眠障碍等，前驱期会持续5~10年，之后发展为帕金森病。

　　嗅觉障碍：可能是帕金森病较早出现的症状，是较常见的非运动症状之一。

　　顽固性便秘：多数的帕金森病患者会出现顽固性便秘，且便秘往往在疾病的运动症状之前出现。

　　睡眠障碍：帕金森病患者的睡眠障碍非常常见，包括失眠、白天过度嗜睡、快速动眼期睡眠行为障碍及不宁腿综合征。

　　情绪障碍：约40%的帕金森病患者在疾病的进展过程中会出现情绪障碍。帕金森病患者出现重度抑郁的比例为17%，出现轻度抑郁的比例为22%，出现心境恶劣的比例为13%。帕金森病患者发生焦虑的比例为25%-40%。抑郁和焦虑可见于帕金森病病程的各个阶段，也可在帕金森病经典运动症状之前作为前驱症状出现。

　　二、帕金森早期非运动症状

　　轻度认知障碍：多数帕金森病患者在诊断时已存在轻度认知障碍。帕金森病的轻度认知障碍可以累及患者的单认知域，也可累及多认知领域。

　　体位性低血压：有的帕金森病患者存在体位性低血压。此外，夜间高血压及餐后低血压也可对部分帕金森病患者造成困扰，且增加了疾病治疗的困难。

　　病程中的其他非运动症状：情感淡漠，视觉障碍，疼痛，疲劳，胃肠道症状，帕金森病痴呆，精神病性症状等。

　　帕金森病的非运动症状往往严重影响患者的心理健康及生活质量。非运动症状的波动表现多样，临床上对其认识不足，可导致对疾病的诊断出现困难。非运动症状中的精神病性症状和痴呆多见于疾病晚期，经常合并出现，一旦患者出现精神病性症状，往往可预示其生活质量下降，残疾率及死亡率增高，照料者负担加重。因此，除了抖动、行动迟缓、僵直、步态异常等常见表现，还应重视帕金森的非运动症状，尽早诊断和治疗。