出门忘带手机和钥匙，借到手机，却怎么也记不起家人的号码;刚发生过的事就记不住，很久以前的事情却记得清清楚楚;相同的问题，问完一次又一次……这些情景正发生在许多老人的身上。作为子女，我们如何使用正确的方法，让老人远离健忘和痴呆?

　　医生答疑时间到

　　1. 老人健忘一定是痴呆吗?

　　答：提到老年疾病，人们较先想到的大多是老年痴呆症。确实，老年痴呆是现代生活中常见的老年人疾病，严重影响着老年人的生活与健康。但老人健忘不一定就是老年痴呆症，也可能只是轻度认知功能障碍。

　　2. 什么是轻度认知功能障碍?

　　答：轻度认知功能障碍(MCI)，是处于正常认知衰老和痴呆之间的一种临界状态。它的核心症状是认知功能的减退，但日常生活能力没有受到明显的影响。

　　既然MCI是一种临界状态，说明它有可能会发展成为痴呆症，因此也不能掉以轻心。有研究显示，MCI患者具有更高的痴呆患病风险。每年有10~15%MCI患者发展为阿尔茨海默症，而认知正常的人们的患病率仅为1~2%。

　　调查显示，每年有1%的60岁老人转化为MCI，而85岁老人的转化率达到11%。这样的高风险说明尽早发现MCI并进行干预，对于降低老年痴呆症的发病率、保护老年人的身心健康具有重要意义。

　　3. 如何更直观地判断身边的老人是否已经出现轻度认知功能障碍呢?

　　答：研究发现MCI不仅存在认知功能的损害，还会导致运动功能下降。我们总结先前的研究，对比了正常老年人以及患MCI的老人的运动能力，发现MCI患者的运动控制和技能学习能力低于正常老年人。患有MCI的老年人的表现出更多的精细和复杂运动能力的损害。

　　相较于正常老年人，患有MCI的老年人的运动协调性和去抑制能力更差;不能很好地利用已知的线索来调整动作;当视觉信息与动作计划不一致时，需要更多的时间去重新作出反应;手脚灵活性更差;在精细运动中表现出更慢的速度，更差的动作流畅性、协调性以及连续性;在走路时表现出更差的节奏性和灵活性，不能很好地控制姿势和身体平衡;在开车时表现出更低的驾驶水平，更容易发生碰撞。

　　因此，当发现老年人开始出现认知功能损害特别是记忆力下降以及上述的表现，即使不严重也要引起注意了。

　　4. 如何改善这种情况，防止MCI患者的认知和运动能力继续下降呢?

　　答：MCI患者会出现认知和运动功能的退化，而认知功能下降又会影响运动功能。

　　有研究者运用认知和运动相结合的多组分干预措施(包括有氧运动、力量训练、平衡训练)对MCI患者进行6或12个月的干预，发现患者的总体认知功能和记忆力都得到提高，而且大脑皮质萎缩的情况也得到缓解。

　　还有研究者通过教MCI患者如何进行活动策划、自信训练、放松训练、压力管理、利用外部线索辅助记忆、记忆训练和运动锻炼，经过4个星期的干预，MCI患者的日常生活、情绪以及记忆都得到改善。

　　说明“认知+运动”的方法比单纯的认知或者运动训练对于MCI患者的干预更有效。

　　5. 日常生活中，老年人怎么进行认知+运动训练?

　　认知训练包括：科学健脑训练、象棋、围棋、扑克、看报、听音乐、绘画、书法等;运动锻炼包括：跑步、登山、打太极、跳舞等。

　　多参加这些活动，可以有效预防和减轻轻度认知功能障碍，同时降低患老年痴呆症的机率。