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星形细胞瘤有哪些检查方法?

来源:成都西南脑科医院 日期:2018-12-18 浏览: 19983 次

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  我们都知道疾病的治疗非常重要,检测是治疗的步,同样不可忽视。星形细胞瘤星形细胞瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤,那么它有哪些检查方法呢?下面请看介绍。

  星形细胞瘤有哪些检查方法?

  星形细胞瘤常见于10~50岁,占椎管内肿瘤的6%~8%,常发生于颈段和胸段脊髓。多数为良性,约7.5%多数星形细胞瘤单独发生,Ⅰ型神经纤维瘤病常合并星形细胞瘤,组织学形态常有2种类型:浸润生长的星形细胞瘤和局限生长的星形细胞瘤。

  MRI常无特征性改变,T1示受累脊髓广泛增粗,可以有高信号(出血)或低信号(囊变)混杂。T2常为高信号。增强后可见肿瘤强化,并可见到与水肿带的分界。部分星形细胞瘤无强化,生长越缓慢的肿瘤强化越不明显。肿瘤增强程度与病变区域血流增加和脊髓屏障破坏有关,也就是说与肿瘤良性程度有关。星形细胞瘤增强常不规则且呈多样性,肿瘤增强对活检和手术有帮助。增强扫描有助于鉴别囊性肿瘤和脊髓良性囊肿。

  有报道脊髓囊肿发生于肿瘤内者13%,邻近肿瘤者74%邻近肿瘤的囊肿液清亮囊壁为胶质细胞,而肿瘤内囊变囊液为血性或高蛋白液呈橙色。邻近肿瘤的囊变不强化提示为非肿瘤性囊变,星形细胞瘤可同时存在新鲜和陈旧出血,其影像学表现与出血时间有关。急性出血(3天之内)T2像为低信号,3~7天 T1像主要以高信号为主,T2像常为混杂信号。组织学上,恶性星形细胞瘤富于血管与脊髓无边界,所以手术中辨认肿瘤-脊髓边界比较困难。

  随着医学技术的不断发展与进步,微创手术已深入到颅脑神经外科的治疗。

  手术目的:明确诊断;减少瘤负荷,改善辅助放化疗的结果;缓解症状,提高生活质量;延长无进展期和总生存期;提供途径以便对肿瘤进行辅助治疗;降低进一步发生耐药性突变的概率。手术的原则是尽可能地切除肿瘤,获得全切的良性肿瘤不需要其他辅助治疗而可能痊愈;即使是恶性肿瘤也要争取实现较大范围的安全切除,同时尽量保持周围组织结构与功能的完善。为明确了解手术切除范围,强调在术后24~72小时内进行MRI检查。

  影响手术效果的因素包括:年龄大小;临床表现的轻重;手术是否减轻了肿瘤占位效应;肿瘤是否具有可切除性(包括病灶数目、病灶位置以及复发患者距前次手术的时间);肿瘤是新发还是复发肿瘤等。由于神经系统肿瘤存在异质性,为做出准确的病理诊断,除了进行病理诊断的医师应具有较丰富的经验,神经外科医师应为病理诊断医师提供尽可能多的病变组织。

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