平常生活中,身体难免会出现一些病痛,头痛则是其中之一,只要可以承受,大多数人都不会放在心上,其实许多疾病都可能会出现头痛的症状。
最近我们医院就收治了一个30出头的年轻姑娘,因剧烈头痛,伴幻嗅入院。据悉,这已经不是她次进医院了。
姑娘的男朋友告诉我们,姑娘平日很要强,不到万不得已不愿上医院。其实她在一个多月前打球的时候不小心撞到过脑袋,当时就失去意识了十几秒,后面才逐渐恢复清醒,她觉得问题不大,也没去医院检查。
直到头痛得已经影响到工作和生活了,男朋友担心她是不是摔严重了导致脑出血了,她想了想觉得这个概率还是蛮高的,这才请了假到附近的医院做了检查。
医生告诉她,这个年纪出现头痛很正常,撞到脑袋是有可能会出现脑出血的,但因为距离脑袋受撞击已经过去一个多月,可能性应该不大,便开了些布洛芬给她。吃了药之后,头痛的确有缓解,但停药后还是会痛。
再后来,她甚至还经常闻到一股臭水沟的味道,朋友们都说没有闻到,她开始怀疑自己的鼻子是不是出现了问题。又去了一趟医院做检查,医生告诉她,可能是患有鼻窦炎,可能感染了细菌,是会闻到一些臭味。
这次来到脑科医院,是昏迷着被男朋友用推车推来的。姑娘在外面按摩的时候睡着了,怎么叫都叫不醒,按摩店立马联系了姑娘手机里的个联系人,将她送来医院。
医生安排做了头颅CT,才发现姑娘的脑袋里长了个胶质瘤,建议做手术治疗。之前一直能闻到臭味,可能是颞叶有嗅觉中枢,受到损害可能会闻到一些不存在的臭味。
脑科指出,头痛可大可小,了解不同的疼痛与疾病的关系很重要。好在手术很成功,自从姑娘做了脑胶质瘤的手术后,一直缠着她的那股下水道的味道也消散不见了。
术后第二天下午,姑娘总算是清醒过来了。与此同时,病理科的检查报告也送了过来,是一个二期胶质瘤,由于医生切得非常干净,所以预后很好。
听到这个消息,姑娘露出了久违的笑容,但很快又陷入了低潮,她对医生说:“以我的经济条件,可能没法做多少次化疗”。
医生说:“谁跟你说一定要做化疗?二期胶质瘤不用化疗,你还那么年轻,回去以后注意休息,保持营养,每个月复查1-2次,只要监测它不复发就可以了”。听完医生的话后,姑娘顿时热泪盈眶。
01什么是脑胶质瘤
脑胶质瘤是一种起源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤统称,是大脑内部最常见的恶性肿瘤之一,约占左右脑瘤发病率的45%左右,根据分型不同,有星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等等,不同类型的胶质瘤往往意味着不同的治疗方案和不同的预后。
该疾病主要发生在21~50岁之间,其中31岁以上的中青年是发作该疾病的主要人群,脑胶质的主要症状有以下几点:
1、诱发癫痫出现,这和脑肿瘤压迫神经有很大的相关性。
2、精神状态发生改变,比如一个温顺的人变得无比暴躁、焦虑、狂躁等。
3、可能会伴随一侧听力下降、吞咽障碍。
中晚期常有以下表现
持续性的、不间断的头痛加重。
出现喷射状呕吐,这和颅内压升高有关。
当脑胶质瘤过大或出现破损时,患者可能会出现脑疝,表现为双侧瞳孔放大,对光反射消失,意识出现昏迷等。
02哪些头痛需要注意?
1、眉弓上方痛
这个部位疼痛大多是紧张性头痛所致,易发生在35~40岁的中年人群中,通常疼痛感比较明显,而且会有压迫和紧紧勒住的感觉,有时后脑勺和颈部也会同时出现疼痛感,有少数患者还会觉得肩膀或头部比较沉重。
2、头部一侧疼痛
这是偏头痛可能会出现的症状,头痛部位大多出现在太阳穴以及额头。偏头痛会局限在一个部位,严重时会扩散到半侧,发作的时间也比较长,有时能够持续4~72个小时,在头痛的同时,还有可能会出现恶心呕吐以及怕见光的情况。
3、单侧或双侧枕部疼痛
这是颈源性头痛的表现,与长时间低头有密切的关系。大多数患者还会出现耳后发闷、酸痛和耳鸣等症状,有时眼睛也会出现胀痛的情况,情况严重者还会伴随恶心呕吐。
4、眼部区域痛
这是三叉神经痛的突出表现,疼痛大多会发生在眼眶、眼眶后面、太阳穴以及额头,情况严重的时候,后脑勺以及耳朵和颈部也会出现疼痛感,最严重的时候会放射到手臂和肩部,对疼痛比较敏感的患者会表现为有针刺感的同时伴随电击痛或者跳痛。
5、单侧眼眶上部头痛
这是丛集性头痛的主要表现,疼痛感一般会出现在一侧眼眶、眼睛上面、太阳穴,这种疾病引发的疼痛通常特别剧烈,表现为尖锐性的疼痛或者爆炸样的疼痛。
6、枕部疼痛
这是脑血管疾病的主要表现之一,当大脑当中的血压持续升高时,则会出现枕部疼痛和太阳穴疼痛的症状,在疼痛的同时还会伴随压迫感,血压恢复平稳之后,症状也会有所减轻或者消失。
03遇到这些头痛需及时就医
1、慢性头痛在短时间内发生变化
如果平时患有偏头痛但慢性头痛,在短时间内出现了变化,比如从原来的胀痛变成了刺痛,而且还伴随其他严重的症状,比如恶心或者呕吐,则要马上到医院就诊。
2、头痛伴有发烧和呕吐
如果在头痛的同时,还出现了呕吐的情况,而且呕吐呈喷射状,同时还伴随发烧,则可能与颅内感染或者颅内压升高有关,一定要及时到医院就诊。
3、伴随其他症状
如果在头痛时还出现了,说话不清楚、走路向一侧偏、口眼歪斜,则可能与脑梗有关,建议及时到医院检查。
写在最后的话
这位姑娘的运气是非常不错的,虽然出现了一系列中期的症状,但最终病理结果分析还是早期,至于后面会不会接着复发、恶化医生暂时不敢下结论,因为有部分患者过了几年、十几年甚至二十几年,突然就出现了晚期脑胶质瘤,这谁也说不准。
所以,频繁地出现头痛,而且伴随其他症状,一定要提高警惕,及时接受相关的检查,要不然病情则会进一步加重,甚至有可能会致残或者致死。
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